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百蕊麻杏定喘记（上卷）（第2页）

周鹤年接过百蕊草，仔细观察其形态，又放入口中咀嚼，初尝微苦，继而回甘，一股清凉之气直入肺经，原本因连日劳累而干涩的咽喉顿时舒缓。“此草性味甘凉，润肺之力果然不凡！”周鹤年大喜过望，“仙翁所言极是，小儿体质娇嫩，需平和之药直击病灶，这百蕊草与麻杏石甘汤配伍，正是对症良方！”

第三回 君臣佐使巧组新方 辨证施治屡建奇功

周鹤年当即决定，用仙翁传授的新方为患儿施治。首先试用的，是病情最重的李家三郎。周鹤年取百蕊草五钱、麻黄一钱、杏仁三钱、石膏五钱、甘草一钱，洗净后切碎，加水三碗，文火煎至一碗，放温后，用小勺缓缓喂入三郎口中。

药液入口微苦，却带着百蕊草的清甜，三郎虽哭闹了几声，却还是喝下了大半。不过一个时辰，三郎的高热便退了些，呼吸也平顺了许多，不再像之前那样喘息如拉风箱；傍晚时分，三郎竟咳出了几口黏稠的黄痰，之后便沉沉睡去，一夜无虞。次日清晨，三郎醒来，精神好了许多，能喝少量米汤，咳嗽也减轻了。周鹤年再为他诊脉，脉象浮数之象已缓，舌红苔黄腻也淡了几分，遂按原方再服两剂，三郎的咳喘竟完全痊愈，又恢复了往日的活泼。

紧接着，周鹤年用此方为张家囡囡施治。囡囡咳嗽伴大量黄痰，周鹤年在原方基础上加川贝母三钱，增强化痰之力。囡囡服下一剂后，痰量明显减少，咳嗽缓解；三剂服完，咳嗽、低热尽消，能正常吃饭、玩耍。村北的王家双胞胎，体质孱弱，伴有阴虚盗汗，周鹤年在原方中减石膏至三钱，加麦冬三钱、百合三钱，养阴润肺。双胞胎服下三剂后，高热退去，喘息平息，盗汗也减少了，后续再用养阴健脾的方剂调理半月，体质渐渐恢复。

村里的其他患儿，也陆续用此方治愈：对咳嗽剧烈、无痰或少痰者，加沙参三钱、玉竹三钱，润肺生津；对伴有腹胀、消化不良者，加茯苓三钱、炒麦芽三钱，健脾消食；对年龄偏小、体质极弱者，将麻黄减至五分，百蕊草减至三钱，石膏减至三钱，确保药性平和。周鹤年每日都详细记录患儿的症状变化：高热消退的时间、喘息缓解的程度、痰量的多少、精神状态的改善，将每一个病案都精准记录在医案上。

短短十日，杏塘村的小儿肺热咳喘疫情便得到了控制，孩子们的欢声笑语又重新回荡在村巷间。家长们纷纷带着孩子来到“鹤年堂”，向周鹤年和若薇道谢，称赞这方是“小儿救命方”。周鹤年望着满院的孩童，感慨道：“这不是我的功劳，是百蕊草的灵效，是民间实践积累的智慧，更是仙翁的指引啊！”

第四回 口传心授经验积淀 医案初成待传后世

杏塘村的小儿咳喘疫情平息后，百蕊麻杏定喘方的名声很快传遍了周边的村落。邻村的家长们纷纷慕名而来，求购药方或咨询诊治，周鹤年总是毫无保留地将药方传授给他们，还耐心讲解草药的辨识、采摘和炮制方法。

为了让更多儿科医者受益，周鹤年在医馆开设了“儿科草药讲堂”，每日午后，周边的郎中、村里的年轻媳妇都会前来听讲。他先讲解小儿肺热咳喘的病机：“小儿脏腑娇嫩，肺常不足，春日多风，易外感风热，风热入里化热，灼津为痰，痰热壅肺，肺失宣降，便成咳喘。核心病机为‘热、痰、喘’，治疗需以‘清热解毒、润肺化痰、宣肺平喘’为纲，且用药需平和，不可峻烈，以免损伤小儿正气。”

再讲解方剂的配伍逻辑，将君臣佐使的道理讲得通俗易懂：“百蕊草为君，清热解毒、润肺化痰，直击肺热痰盛的核心；石膏为臣，善清泻肺热，增强君药清热之力；麻黄、杏仁为佐，麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳，一宣一降，恢复肺的宣降功能；甘草为使，调和诸药，缓和麻黄、石膏的寒性与峻烈之性，保护小儿脾胃。”

周鹤年还带着众人来到灵岩山的山泉边，实地辨认百蕊草：“百蕊草生在山泉边、石缝中或半阴半阳的山坡，茎细如丝，花白如雪，芒种前后采摘药性最足；采摘后洗净晒干，切碎备用，煎药时需用文火，不可久煎，以免损伤药效。”他还强调了用药禁忌：“脾胃虚寒、无热象的患儿禁用；用药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效。”

若薇是讲堂上最认真的学生，她不仅记下了方剂的配伍和加减方法，还跟着祖父学习辨证施治，将每一个病案都详细记录在笔记本上。祖父的医案，她更是爱不释手，反复研读，从中汲取实践经验。周鹤年看着孙女认真的模样，心中十分欣慰，将自己多年积累的儿科诊治经验倾囊相授：“小儿辨证，贵在精准，同为肺热咳喘，有痰无痰、有热无热、体质强弱，用药都需调整，切不可墨守成规。”

村里的老人们也加入了传承的队伍，将百蕊麻杏定喘方编成了朗朗上口的口诀，教村里的孩童背诵：“百蕊草，白花香，配麻杏，定喘良。石膏清，甘草和，小儿咳，一剂康。”这口诀简单易记，很快便在杏塘村及周边村落流传开来，连刚会说话的娃娃，都能咿咿呀呀地念上几句。

周鹤年则在夜深人静时，将所有的病案、方剂配伍、辨证加减方法一一整理成册，取名《百蕊定喘儿科医案》。医案中，详细记录了数十个不同类型的小儿肺热咳喘病案，从症状、脉象、舌苔，到用药、疗效、注意事项，每一笔都详实而鲜活。他在医案的序言中写道：“小儿肺热咳喘，急证也，民间传百蕊草能治，偶遇仙翁授以配伍之法，实践验之，一剂热退，三剂咳止，功效卓着。余将其整理成册，愿此方能为后世儿科医者提供参考，让更多小儿免受咳喘之苦。”

此时的周鹤年还不知道，这本凝聚着民间实践智慧的医案，日后会被民国儿科名医董廷瑶发现并加以完善，收入《中国儿科秘方全书》，成为治疗小儿肺热咳喘的经典方剂；他更不知道，自己此刻的口传心授与医案整理，正是中医药“实践先于文献”“源于生活、高于生活”智慧的生动体现。医馆的窗外，杏花依旧绚烂，百蕊草的白色小花在灵岩山的云雾中轻轻摇曳，像一颗颗星星，点亮了江南儿科医道传承的路。