周一的早晨，医院中是非常忙碌的，两天的积累让病号也多了不少。科室要大概规划一下未来一周的工作。张凡早晨还没上班，就早早去给老大欧阳说了一声，虽然和朱兵认识的比较晚，但一系列的事情，也让他们之间的关系变得很好。特需病房内，金牙大叔手术后，恢复的非常好，这也让家人对于接下来的手术放心了不少。倒是金牙大叔这几天都快熬不过来了。因为是胃部的手术，为了能快速的恢复，管床医生直接给金牙大叔禁了食水。虽然医生通过静脉，把人体所需的能量营养全部输入了，可因为正常的生理，他的胃部一到饭点就开始猫挠一样的难受。早晨在医院里面遛弯，看到别人吃包子的时候，他的口水都顺着金牙缝隙流出来了。他的疾病说起来不重，如果石头不大的话，几乎没有什么症状，可他老婆的疾病就麻烦了。其实人体就是一个平衡的电溶液反应器皿。各种复杂的离子保持着这个反应的延续。一旦平衡被打破，疾病就紧接而来。金牙大叔的老婆玛依拉，现在就是这种情况。早年间虽然钱不多，但是生活水平还算可以，而且因为人种的关系，没得病前的玛依拉，高高胖胖，很是富态的。可就是因为不小心被自家的狗狗给传染了包虫病，做了一次手术，紧接着又出现了复发。然后，连半年的时间都没有，原本高胖白的玛依拉，成了面色发黄，身体干枯的女人，说话有气无力，吃饭没胃口，而且肝部等疼痛不分昼夜的折磨着她。肝包虫，这玩意肉眼看也就是个小米粒大小的白色小虫，眼神不好的人都看不出来，好像也没什么可怕的。但是在显微镜下，这玩意长的非常霸道。身体如同是一列白色的火车，身上成排成排长者长长的倒钩，倒钩上面长满了纤毛，看起来就非常的邪恶，一排排连在一起。身体表面还长满了如同人眼一样的吸盘，也就是说这玩意既能用钩子挂着肝脏，也能用吸盘吸附在肠壁上。这玩意如果长到一般犬类大小，估计一个成人绝对干不过这玩意。它的最尾端是一个突然膨大的尾节，这是它的孕囊，一个成虫，大约有六十多个睾a）丸，子宫大约有800多个，一次大约可以产生5000多枚虫卵。虫卵到成虫8周就成熟了，而成虫可以存活一年。更可怕的是在无症状期，虫卵会随患者大便排出，一旦有个狗狗舔了这个大便。好吧，完整的传染链形成了。也就是这种寄生虫生长的速度较慢罢了，如果速度快一点，这种疾病比癌症都可怕。癌症的生长，大不了就是个掠夺性增长，也就是抢夺正常细胞的营养。而寄生虫就不一样了，这玩意不仅掠夺人体的营养，还能产生机械性损伤。说简单一点，就是不仅吸收人体体内的营养，还会时不时
的咬一口人体器官来换口味。吃完喝完，它还不罢休，还要排泄，这个就是彻底的毒素，入血后就和人体的免疫细胞开战，过敏、哮喘，甚至出现精神症状。因为这玩意是可怕的是雌雄同体，只要有一个虫卵进入人体，它也不用找什么伴侣，自己和自己就能寻欢作乐，然后产下无数后代。这些后代一旦觉得肝脏这个房子太小，就会一边吃一边旅游，周围的胃、肠、肾脏，甚至大脑、眼睛都是它的巧克力房间。这种疾病的第一次手术，非常重要。一旦第一次做的不彻底，让虫卵进入脑部、进入骨髓或者进入眼部，就是不死的癌症，只能吃着打虫药维持生命。这几天的特需病房内，虽然天气很炎热，但是护士们几乎把自己包裹成肉团了。原本是个好科室，现在都有孕妇护士想调到其他科室了。虽然没有中间宿主，无法传染，但是一想到这玩意，没有一个不膈应的。下班后，小姑娘们手都快洗破了。张凡带着普外的医生们来特需病房查房了，看过金牙大叔，大叔除了表示自己很饿很渴以外，恢复的倒也不错。进入玛依拉的病房，首先就能闻到一股子的难闻的味道。张凡皱了皱鼻子，开始查体。“怎么样，这几天感觉怎么样。”张凡一边查体，跟着来的小护士一边翻译。“难受，肠子都快吐出来了。都活不成了！”玛依拉有气无力的说道。因为常年出现荨麻疹，她的皮肤上被自己挠的疤痕非常的明显，一道一道的。“用了阿苯达挫，但是她的反应太大了，呕吐的特别厉害。”普外的管床医生站在一边给张凡解释了一句。“哦，检查完善了吗。”张凡一边检查，玛依拉一边咳嗽，偶尔还能咳出豆腐渣一样的东西来。嗯，她要是咀嚼一下这个豆腐渣，一定能吃出肉味道来，因为这就是虫卵。“做完了，肺部已经有明显的虫卵钙化灶，肠道也有，而且肝脏有大量的虫卵。”说着话，张凡拿过病历。看着看着他就开始皱眉头，太严重，已经失去根治性手术的可能性了。包虫到这种程度，张凡也没好办法。做手术已经没有任何意义了，做完时间不长就会复发，而且还带来更大的损伤，得不偿失。“先保守治疗，等一个疗程后，准备pair！”“是不是太危险了。”普外的管床医生是个主治医生，他一听张凡要做pair，就有点犹豫的说道。“这是没办法的办法了，一旦虫卵进入脑部就麻烦了。”pair，也就是经皮穿刺治疗肝包虫的一中方法，发明的早，但是现在几乎被医生们遗弃了。其实说起来很简单，就是一根长长的针头，在彩超的帮助下。从体外直接插入肝包虫的巢，然后注入杀虫剂，比如95的无水乙醇。这种方法简单，效果也非常明显，就是容易复发，最大的弊端就是一旦
操作不好，药物一旦进入胆管树，迎面而来的就是肝脏损害，而且是非常严重的肝脏损害，甚至肝脏衰竭。所以一般在临床上，很少有医生主动去使用，治疗不好就是医疗事故。张凡拿着患者的ct、ri还有b超，详详细细的看了几遍后，说道“可以试试，和家属谈话吧！”“啊！”管床医生都脑子都转不过来了，“张院，真做啊！”“做！只要做好了她还能多活几年，划得来！”“可是……”“哪也不能眼睁睁的她就这样被虫子吃掉吧，谈话吧。”无奈，这就是吃生肉，抱完狗不洗手的后果。但是作为医生，作为一个有系统的医生，这种难度的手术，何尝不是一种提高，何尝不是一种对自己的磨练呢。。